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聚焦南医专科・守护百姓健康 | 南方医院肿瘤内科

编者按

临床重点专科作为医院的“金字招牌”，是服务患者的“精锐部队”。截至目前，南方医院共有22个国家临床重点专科（含建设项目），39个省级临床重点专科及若干有一定影响力的特色专科，已形成了综合全面、技术精湛、特色鲜明、协同融合的高水平临床专科群，为攻克疑难复杂疾病、守护群众健康贡献了应有力量。

为进一步展示临床专科技术实力与专家团队风采，持续优化患者服务，助力优质医疗资源精准惠及更广泛人群，我院临床重点专科宣传专栏现推出第十七期，肿瘤内科。

南方医院肿瘤内科

南方医科大学南方医院肿瘤内科始创于1992年，是华南地区肿瘤综合诊疗领域历史最早的机构之一，历经三十余年发展，已成为集医疗、教学和科研于一体的国家临床重点专科、国家疑难病诊治能力提升工程（肿瘤）建设单位、广东省肿瘤学重点学科及广东省临床重点专科，是珠江学者设岗单位、肿瘤学博士学位授权学科及博士后流动站，学科地位和综合实力稳居国内前列。

科室现设有消化系统肿瘤组、胸部肿瘤组和综合瘤种组三大特色亚专科，实现对实体瘤全病种全面覆盖和全程管理。院本部设有两个病区（内科楼六楼和七楼），开展床位117张，年门诊量近四万人次，年收治住院患者近两万人次，规模与医疗服务能力均居于华南地区前列。

临床诊疗方面，除化学药物治疗、分子靶向治疗、免疫治疗及内分泌治疗等传统方法之外，科室建立了完善的微创诊疗技术体系，可为患者提供包括超声导航下穿刺活检、射频消融、深静脉输液港植入、各类浆膜腔积液穿刺引流等在内的全方位微创诊疗，突破传统内科局限。同时，科室组建了肝转移瘤MDT、胰腺癌MDT和抗肿瘤药物不良反应MDT等多学科协作诊疗团队，为肿瘤患者提供精准化、个体化和一站式的综合诊疗方案，有效地提升了疑难复杂病例的诊治水平，改善患者的预后与生活质量。

专科特色

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特色1：亚专科布局清晰，实体瘤综合诊疗特色鲜明

南方医院肿瘤内科围绕消化系统肿瘤、胸部肿瘤和综合肿瘤亚专科三大方向，逐步形成了覆盖门诊、住院、日间化疗、多学科会诊、康复支持和长期随访的实体瘤综合诊疗体系。长期以来，科室聚焦肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌、胆道肿瘤、胰腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、肾癌、卵巢癌等常见恶性肿瘤以及胃肠胰神经内分泌肿瘤、胃肠间质瘤、恶性黑色素瘤、恶性胸膜间皮瘤等罕见肿瘤，在（新）辅助治疗、姑息治疗、治疗耐药及肿瘤急危重症管理方面积累了较丰富经验，形成了较为鲜明的专病优势和较完整的实体瘤综合诊疗格局。

特色2：综合治疗体系完备，规范化诊疗与精准分层并重

作为以实体瘤系统治疗为核心的重点专科，科室建立了涵盖化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、微创介入治疗、深部热疗、中西医协同治疗及癌痛规范化治疗等在内的综合治疗体系。临床工作中，科室坚持以指南共识和循证证据为基础，规范实施不同瘤种和不同阶段的治疗；同时更加注重患者个体差异，结合分子检测、生物标志物、肿瘤微环境特征、患者体能状态及既往治疗反应进行精准分层，动态优化用药选择、联合方式和治疗时序，努力实现疗效、安全性与生活质量的平衡。围绕消化道及胸部肿瘤诊疗中的关键问题，科室持续推进肿瘤微环境评价、疗效预测和治疗分层相关探索，逐步形成以TMEscore为代表的TIMES至TIME-PLUS的纵深研究体系，多学科交叉合作逐渐深入，使临床诊疗不断由“标准化”向“精准化、个体化”深化。

特色3：MDT整合诊疗成熟，复杂病例处置更加系统高效

面对肿瘤诊疗中跨学科、跨阶段和跨治疗模式并行的复杂特点，科室长期坚持多学科协作，牵头组建肝转移瘤、胰腺癌和抗肿瘤药物不良反应MDT等团队，联合普通外科、胸外科、肝胆外科、放疗科、血管介入科、风湿免疫科、皮肤科、影像诊断科、病理科、营养科、中医科、精神心理科及康复理疗科等相关学科，围绕可切除边界病例、转化治疗病例、复发转移病例及复杂毒副反应病例开展联合讨论。MDT不同于一般性会诊，更是一种深度参与关键节点决策，包括初治方案制定、转化治疗时机把握、复发后再评估、后续治疗衔接及复杂不良反应处置，推动专科服务由“单学科治疗”向“多学科协同决策”升级。依托这一模式，科室在疑难复杂病例管理中的系统性和连续性不断增强，也更能体现重点专科在区域肿瘤综合诊治中的枢纽作用。

特色4：全周期健康管理突出，诊疗服务由“治肿瘤”向“治肿瘤与促康复并重”延伸

在现代肿瘤诊疗理念中，治疗目标早已不再局限于控制肿瘤本身，而是更加关注患者的长期获益、功能恢复和生活质量提升。科室全体员工坚持在不断提升抗肿瘤治疗水平的同时，持续推动诊疗模式向全病程管理延伸，围绕“治疗前评估、治疗中监测、治疗后康复和长期随访管理”逐步构建起连续和系统的服务链条。依托多学科协作优势，科室联合中医科、精神心理科、营养科等相关学科，设置多学科肿瘤诊疗室，针对肿瘤患者常见的营养不良、睡眠障碍、焦虑抑郁、体能下降、慢性疼痛及治疗后功能恢复等问题开展综合干预。与此同时，科室将中西医协同、不良反应MDT、心理康复、营养管理及整合共建病房等纳入全周期健康管理的重要内容，进一步推动专科服务由“治肿瘤”向“治肿瘤与促康复并重”延伸，体现出重点专科在整合支持治疗和慢病化管理方面的鲜明特色。

特色5：肿瘤微创诊疗体系成形，推动内科由单纯用药向综合治疗升级

科室自2000年起系统建立并持续完善肿瘤微创诊疗技术体系，逐步形成以内科医生为主体、以精准诊断和微创处置为特点的综合平台，推动肿瘤内科由传统药物治疗为主向“药物治疗+微创介入”协同模式升级。科室目前可系统开展肝占位、肺及纵隔占位、浅表淋巴结及腹盆腔包块穿刺活检，肝脏原发及转移瘤、肺原发瘤及腹盆腔肿瘤射频/化学消融、经皮肝穿胆汁引流、经皮肾盂造瘘、经皮肝穿门脉置管、各种浆膜腔积液穿刺置管、深静脉输液港植入、下腔静脉支架置入、气管支架置入、放射粒子植入及CT/超声融合导航等技术。微创平台的建立，使肿瘤科逐步形成“精准诊断-局部控制-减压支持-桥接后续治疗”相衔接的综合处置模式，也使更多复杂肿瘤患者能够在科内获得更完整和更高效的诊疗服务。

特色6：基础研究方向明确，临床研究布局完整，学科发展与临床转化协同推进

作为国家临床重点专科，科室在持续提升临床诊疗能力的同时，也逐步形成了较为清晰的研究方向。围绕肿瘤微环境、治疗耐药和精准诊疗决策等方向，以基础研究为导向，逐渐建立临床研究和转化发展路径。科室秉承“因为有你，所以精彩”的教学理念，建立完整的研究团队，取得了一系列的研究成果，研究工作由基础研究积累逐步向平台化建设和临床转化推进。相关规划中将这一过程概括为“融贯研转，TIME-PLUS三位一体”，并提出以TIMES系列研究为基础推进研究者发起临床研究，以跨科合作研究促进基础与临床交融，以申办方研究发挥临床平台优势。目前，科室已逐步形成研究者发起临床研究、跨科合作研究和申办方研究相互衔接的多层次研究格局。十四五以来已开展项目合计16项，当前共开展项目合计36项，十五五阶段预计开展项目合计67项。这些研究探索和平台建设，最终落脚于真实临床场景，服务于患者分层、疗效预测、治疗优化和全程管理，不断推动诊疗模式完善和患者获益提升，也为专科特色持续凝练和学科高质量发展提供支撑。

特色7：肿瘤专科护理模式成熟，体现全程照护、专科管理和人文服务并重

科室护理团队紧密围绕肿瘤患者治疗周期长、静脉通路依赖高、症状负担重、不良反应复杂以及心理压力大等特点，逐步形成了以静脉治疗护理、治疗相关不良反应管理、营养与心理支持、安宁疗护、中医护理及延续性健康教育为核心的专科护理模式。尤其在静脉治疗领域，团队率先开展并推广臂式输液港植入技术，臂式及胸壁输液港围术期护理及长期维护，PICC 置管及维护，外周静脉用药所致静脉炎、药物外渗处理，护理团队形成了较成熟的标准化流程，并在化疗、靶向治疗、免疫治疗常见不良反应的动态观察与早期干预方面积累了丰富经验；同时，将伤口造口护理、营养支持、心理疏导、安宁疗护、中医护理、康复指导和出院后健康教育融入日常护理全过程，推动护理服务由病房内延伸到门诊和院外，体现肿瘤慢病化管理背景下“全程照护、专科管理和人文服务”并重的护理特色。

专科人才

学科带头人、学科主任：石敏

基本信息：科室主任、消化肿瘤亚专科主任，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师。致力于推动恶性肿瘤的规范化和个体化诊疗，在胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌等恶性肿瘤的临床诊治方面积累了丰富经验，尤其在胃肠肿瘤个体化治疗、疑难和危重症肿瘤的诊治方面具有较高的诊疗水平。现任中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌专家委员会委员、广东省临床医学学会肿瘤转化医学专业委员会主任委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会副主任委员、广东省医师协会肿瘤重症专业委员会副主任委员等。荣获“平安中国好医生”、“岭南名医”以及“羊城好医生”等称号。长期专注于胃肠肿瘤耐药、肿瘤微环境免疫代谢交互等领域的机制及转化研究。

主要研究方向：构建基于分子检测的胃肠肿瘤个体化治疗；探索胃肠肿瘤化疗、靶向和免疫治疗的耐药机制及其逆转策略；开发基于生物信息学、数学建模的胃肠肿瘤精准治疗决策体系等。先后主持国家自然科学基金5项，广东省级课题3项，横向科学课题基金9项，作为骨干成员参与国家重点研发计划1项。以第一作者或通讯作者（含共同）在Cell Metabolism等国际高水平期刊发表多篇研究论文。